SCHEDA DEALER
RICHIESTA DI INNALZAMENTO
SOGLIA PER ANAGRAFICA MULTIPLA
PERSONE FISICHE
Io sottoscritto………………………………………………………………………………………..
nato a ……………………………………………..………………………………………………..,
il …………………………………………………………………………………….,
residente in ………………………………………………… Via …………………………………………………
Documento di identificazione: tipo ……………………… n ……………………………………..
ril …………………. ……………………. da ………………………….. il ……/ …./…….,
Codice Fiscale ………………………………….,
richiedo
assumendomene tutte le responsabilità civili e penali, che vengano a me intestate n° ……………….. linee telefoniche da utilizzare per uso personale.
Indicare i numeri telefonici per i quali si richiede l’intestazione:
…………………………….. ………………………..
…………………………….. ..………………………
……………………………... ………………………….
Allego alla presente dichiarazione:
copia del documento d’identitÃ
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Firma leggibile del cliente